高原地区120例急危重症患者的心理护理(一)

详细内容

【摘要】 　　本文分析了在高原特殊的人文、地理及卫生条件下120例急危重症患者实施心理护理干预措施。作者认为心理护理在整个护理工作中占重要地位，根据病人不同的心理特点，给予不同的心理支持、疏导及疾病宣教，可以缓和患者的紧张情绪，有助于病员的治疗与康复。　

【关键词】 高原地区 急危重症 心理护理

　　我院地处西藏高原，含氧量低，路况相对较差，医疗机构分散，就诊对象以藏族和回族为主的少数民族聚居地，他们相对文化水平低，宗教信仰强烈，表达能力差，卫生防病意识淡薄，急危重症患者多。该就诊人群不仅面临生命威胁,还可能遭受躯体伤残,心理处于高度应激状态,易产生焦虑、恐惧、绝望、不认同或淡漠等一系列心理活动。因此护理人员要善于具体分析,通过自己良好的言行,去影响病人,帮助病人接受并适应突然改变的角色,正确对待疾病和死亡,调动病人的主观能动性,达到有利于病人治疗和康复的最佳心理状态。

　　1 临床资料
　　
　　本组120例均为我院住院的急危重症患者，年龄18～70岁；文化程度:小学12例,中学72例,大专以上36例。工作性质以体力劳动者为主。其中，急腹症12例，脑血管意外38例，四肢及脊柱创伤70例。

　　2 心理特点

　　急危重症病人,是指那些发病急、病情重而需要紧急抢救的病人〔1〕。这些人群的心理活动是复杂的，多种多样的。瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常，易于产生濒死感。恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速患者的死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对患者的心理活动有影响。因此，护士要善于具体分析每个急危重症患者的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。
　　
　　针对急重症患者焦虑恐惧、紧张不安的情绪，护士只有通过与患者及其家属之间的交流，深入了解患者的心理症结所在，才能有的放矢地做好对患者的心理护理。舒缓患者的情绪，减轻患者身心痛苦，创造最佳身心状态的需要，也是促进护患间理解与支持，提高治疗、护理效果的需要〔2〕。

　　3 临床护理
　　
　　由于急危重症患者的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是消除患者的心理紧张状态。

　　3.1 学习少数民族语言

　　在西藏高原地区从事医疗工作，就诊对象主要为藏、回族为主的少数民族，因此学习少数民族语言是作好接待少数民族患者心理工作的关键。接诊工作首先碰到的就是语言，由于语言不通，无法交谈，容易产生误会，发生摩擦，在实际工作中自学藏语、回语等，努力克服语言交流的障碍，以方便交流。这样更容易贴近患者，使患者感到平易近人，可亲可近。

　　3.2 稳定病人情绪

　　急危重症大都起病急、病情重，病势凶险，病人对疾病缺乏认识，心理随机应变能力不足，表现为紧张、焦虑、恐惧、悲观失望等等。护理人员在迅速、及时、有效配合抢救的同时，应首先稳定病人的情绪。此时，护士应当做到紧张而又热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使患者感到在危难之时遇到了救命的亲人，这种护患关系，能够增强患者战胜疾病的信心，主动积极配合救治，提高抢救成功率。

　　过去有种欠妥的做法,对急危重症病人只重视抢救技术的实施,局限于一般意义上简单的劝慰病人，消除其紧张情绪，但这种方法往往收效不大〔3〕。急危重症患者在情绪高度紧张的情况下，单纯的语言安慰就如杯水车薪，难以达到心理护理的目的，所以心理护理首先要表现在医疗、护理人员以治愈疾病的态度上，高度的重视，足够的信心；其次要有条不紊，忙而不乱，执行医嘱的轻、快、稳、准，会在很大程度上消除病人的紧张情绪，增强安全感；再则在尽力终止病人不断加剧的疾病痛苦的基础上，再配以适当的语言安慰，能够取得较好的效果。而对于生活丧失信心的患者，则要找出其轻生的思想根源，具体问题具体分析，从根本上消除其轻生的念头，树立起生活的勇气。