乳腺癌患者围手术期健康教育(一)

详细内容

【关键词】 乳腺癌 围手术期 健康教育

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，仅次于子宫颈癌，且近年来有超过子宫颈癌的倾向，并呈逐年上升趋势〔1〕。目前乳腺癌治疗仍以手术方法切除患侧的肿瘤和乳房为主。手术对女性体形和性别特征是一种强烈挑战，因此，做好乳腺癌患者围手术期的健康教育显得尤为重要。为此，我院于2003年11月起将健康教育工作贯穿于乳腺癌患者围手术期的整个护理过程中，并取得满意效果，现介绍如下。

　　1 临床资料

我院于2003年11月～2007年6月对210例乳腺癌患者开展了围手术期全程健康教育。均为女性，年龄27 a～68 a，平均46.5 a；诊断：左侧乳腺癌96例（46.0%），右侧乳腺癌114例（54.0%）；腋下淋巴结转移76例（36.2%）；手术方式为乳腺癌根治术及乳腺癌改良根治术。结果：除5例有轻度皮下积液外，其余恢复良好，均于术后2 w左右出院，如期接受化疗和放疗。

　　2 方法

　　2.1 知识储备

　　对护理人员开展健康教育岗前培训工作，通过观看乳腺癌手术光盘、请医生讲课、自学等学习方法，掌握健康教育的有关知识、方法和技巧，了解患者的需求，做好实施全程健康教育的知识储备。

　　2.2 制定健康教育计划

　　为落实教育工作，提高教育质量，制订出乳腺癌手术标准健康教育计划实施单。

　　2.3 健康教育方式

　　根据患者情况和教育目标的差异，采用不同的教育方法，如经常与患者交谈、编制一些科普手册指导患者阅读、让同种疾病患者在一起介绍康复后的经验、定期召开医护患交流会、放映有关的幻灯、录像等〔2〕。充分利用入院、检查、治疗、护理、病房巡视等进行健康教育，并采用提问和问卷调查相结合的方法，评价患者掌握的情况。

　　2.4 健康教育内容

　　2.4.1 手术前指导

　　术前针对性地进行心理疏导，用已治愈的病例说服患者，让患者明白通过积极合理的综合治疗，多数能够治愈。其次消除患者介意形体被破坏的情绪，告之患者因手术所造成胸部两侧不对称，可以穿戴乳罩或义乳，亦可行乳房再造术来恢复体形。同时动员患者家属及亲属关心、体贴、支持患者，使患者建立信心，从自卑、忧虑、恐惧的心态中解脱出来，配合医护人员完成各项治疗。详细向患者介绍手术时间、手术及麻醉方式、术后可能出现的健康问题，使患者对术后变化有心理准备，以良好的生理和心理状态接受手术。