山豆根及其混伪品的鉴别与合理应用(一)
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作者：郝睿 姜彩娥 孔增科 王昕
【摘要】 目的对山豆根及其混淆品北豆根、滇豆根、木蓝山豆根进行对比鉴别，为临床合理用药提供依据。方法从性状、药理作用、临床应用几方面进行对比鉴别。结果山豆根、北豆根、滇豆根、木蓝山豆根的基源、性状、药理、性味、归经与效用、临床应用均有区别，临床用药不可混淆。结论山豆根、北豆根、滇豆根和木蓝山豆根（土豆根）基源不同，成分有别，药理作用各有所长，性味、归经与效用也不尽一致，应各以其名药用。
【关键词】 山豆根 北豆根 滇豆根 木蓝山豆根 中药鉴定 药理作用 临床应用
山豆根为较常用中药,始载于宋《开宝本草》。自古以来植物来源就比较复杂。据文献记载，各地以“山豆根”为名的药物不下20种〔1〕。除本文论述的几种外，民间尚有用紫金牛科植物朱砂根Ardisia crenata Sims.和百两金Ardisia hortorum Maxim.的根代替山豆根药用。这种同名异物导致药物品种混乱的情况，必须予以纠正。本文介绍其与北豆根等几种易混合的鉴别及应用。
1 山豆根
1.1 基源为豆科植物越南槐Sophora tonkinensis Gapnep.的干燥根及根茎。
1.2 饮片鉴别为圆形或类圆形薄片，直径 0.5～1.5cm，厚 1～2mm。切面皮部淡棕黄色至类白棕色，木部黄白色，有的可见棕色环纹或见有髓部。周边棕褐色至暗褐色，具纵皱纹，有的可见横向突起的皮孔。质坚硬，气微，味极苦。见图 1 。
1.3 成分含苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、氧化槐果碱、金雀花碱、安那吉碱（臭豆碱）、槐醇、山豆根碱、山豆根二醇碱等生物碱和广豆根素（柔枝槐酮）、广豆根酮、环广豆根素、环广豆根酮等黄酮类化合物及苯丙素类、三萜、甾醇等。
1.4 药理
1.4.1 抗肿瘤 水提物灌服或腹腔注射对多种实验性肿瘤（小鼠U14、肉瘤180、大鼠吉田肉瘤、腹水及实体肝癌等）有抑制作用，苦参碱 2.5 mg/kg 对小鼠艾氏腹水癌及 S180有效，氧化苦参碱作用更强（1.25 mg/kg），都是肿瘤细胞代谢的直接抑制剂。本品对肿瘤乏氧细胞有选择性毒性，提示对放疗、化疗抗拒和肿瘤转移复发者效果更好。
1.4.2 抗菌100% 山豆根浸出液体外实验对痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、白色葡萄球菌和金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌有明显抑制作用。水煎剂还有较强的抗柯萨奇B5病毒作用。
1.4.3 保肝 本品对兔、小鼠 l4急性肝损伤有保护效果。注射剂可使感染乙型病毒性肝炎病毒小鼠的 ALT 下降，HBV 标志物转阴率上升。
1.4.4 解痉、平喘山豆根醇提取物皮下注射能明显降低正常大鼠的体温。对抗Ach，BaCl2，5-HT 及组胺兴奋离体肠管作用，对大、小鼠多种实验性胃溃疡有抗胃溃疡和抑制胃液分泌作用。平喘强度与氨茶碱相似，但持续时间较长。
1.4.5 抗心律失常能抗乌头碱、洋地黄毒苷、氯仿-肾上腺素、KCl、CaCl2、冠状结扎等诱发的心律失常，其机理可能是直接或间接作用于心肌所致。
1.4.6 镇静 可降低小鼠的自主活动，协同戊巴比妥钠、硫喷妥钠或水合氯醛的作用。
1.4.7 其他山豆根醇提取物有抗炎、解热、镇痛的作用〔2〕。
1.4.8 毒性山豆根煎剂小鼠腹腔注射的 LD50为 15.6g/kg〔3〕。
1.5 性味、归经与效用性寒，味苦；有毒。归肺、胃经。有清热解毒，利咽消肿，止痛，杀虫的功效。用于咽喉肿瘤、肺热咳嗽、烦渴、黄疸、热结便秘、热肿疔疮、痔疮、疥癣、肿瘤、虫毒咬伤。
1.6 临床应用
1.6.1 咽喉肿痛 山豆根、升麻、射干各 10 g，水煎服，1剂/d。
1.6.2 钩端螺旋体病山豆根 15 g，大青叶 60 g，甘草 15 g，水煎服，1剂/d。
1.6.3 牙龈炎 ①山豆根、白头翁各 10 g，生石膏 15 g（先煎），水煎服，1剂/d 。②牙痛宁滴丸（山豆根、黄柏、天花粉、青木香、冰片、白芷、细辛、樟脑），口服或舌下含服，10 粒/次，3 次/d。
1.6.4 慢性乙型病毒性肝炎 山豆根注射液，2 ml/次（含苦参碱35 mg）肌肉注射，1～2次/d ，两个月为 1 个疗程。
2 北豆根
2.1 基源 为防己科植物蝙蝠葛Menis permun danricum D C.根茎的切片。
2.2 饮片鉴别 呈圆形或类圆形片，直径 3～8 mm，厚 1～2 mm。切面皮部薄，浅棕黄色，木部淡黄色，白色或类白色，髓居中心，淡黄色木部束与黄白色射线相间排列呈辐射状。周边黄棕色至暗棕色，有纵皱纹及凸起的细根痕，外皮脱落处呈棕黄色。质韧脆，易纵向掰断，断面纤维性。气微，味苦。见图 2。
图1 山豆根（略）
图2 北豆根（略）
2.3 成分含蝙蝠葛碱（Dauricine）、去甲蝙蝠葛诺林碱（Daurinoline）、青防己碱、蝙蝠葛任碱、异去甲蝙蝠葛碱、蝙蝠葛定、蝙蝠葛芬碱、粉防己碱、阿克吐明、阿克吐米定、阿克吐明宁、千金藤灵及青藤碱等。
2.4 药理作用
2.4.1 抗菌 对金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、白喉杆菌有抑制作用，尤其对肺炎双球菌抑制作用最强。
2.4.2 抗心律失常 蝙蝠葛碱对正常心脏各部位传导均有抑制作用，延长房室结不应期，并在高频率起搏时减慢房室传导，临床应用其治疗心室率较快的房颤、房扑和室上性心动过速，以控制心室率，通过降低其自律性有助于房性、房室结性早搏等快速型心率失常。尤其对室性早搏效果最佳。蝙蝠葛酚碱还可预防和治疗心肌缺血而致的冠心病。
2.4.3 抗脑缺血 蝙蝠葛碱 2.5，5.0，10.0 mg/kg 静脉注射时，明显对抗小鼠常压缺氧，减少局灶性脑缺血大鼠脑梗塞范围和改善行为障碍。
2.4.4 抗炎腹腔注射北豆根碱 25 mg/kg，对小鼠巴豆油性耳水肿、角叉菜胶性足肿胀有明显抑制作用，对大鼠佐剂关节炎和组胺、PGE2引起毛细血管通透性增加有明显抑制作用，对白细胞游走有明显抑制作用。
2.4.5 镇痛腹腔注射北豆根碱 80～41 mg/kg ，对醋酸引起的小鼠扭体次数明显减少，并呈量-效关系。
2.4.6 肌肉松弛给兔静脉滴注蝙蝠葛苏林碱有明显的肌肉松弛作用。
2.4.7 抗变态腹腔注射北豆根总碱 100，50 mg/kg，可明显抑制大鼠被动皮肤过敏反应，对 Arthus 反应及由二硝基苯诱导的迟发型超敏反应均有明显的抑制作用。
2.4.8 降压 临床证明对高血压病人有较好降压效应，其降压作用主要取决于总外阻力的降低，直接扩张阻力血管，蝙蝠葛碱松弛血管平滑肌扩张血管的作用是通过无选择性地阻断电位依赖和受体激活的钙通道，从而抑制钙内流。