酚妥拉明和多巴胺佐治新生儿寒冷损伤综合征疗效探讨(一)

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【摘要】 目的：探讨酚妥拉明联合多巴胺佐治新生儿寒冷损伤综合征的疗效。方法：将40例中、重度新生儿寒冷损伤综合征患儿采用抽签法随机分治疗组20例，对照组20例。两组基础治疗相同，治疗组加用酚妥拉明1 mg/kg，多巴胺5 mg加入10%葡萄糖注射液30 mL静脉滴注或输液泵输入，2次/d，疗程3～5 d。观察两组症状体征恢复正常时间、显效率及总有效率、不良反应发生情况等。结果：治疗组显效率（50%）和总有效率（90%）均高于对照组（分别为25%、75%），但差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组精神、饮食、尿量、体温恢复及皮肤硬肿消失时间均较对照组缩短，差异有统计学意义（P0.05）。结论：酚妥拉明和多巴胺佐治新生儿寒冷损伤综合征有效、安全，值得推广。

【关键词】 酚妥拉明；多巴胺；佐治；新生儿寒冷损伤综合征

〔Abstract〕 Objective:To study the effect of phentolamine and dopamine in scleredema neonatorum. Methods:40 scleredema neonatorum were divided into treatment group and control group with 20 cases in each randomly. Routine therapy was performed in both groups and phentolamine (1 mg/kg) and dopamine (5 mg) were given in treatment group in addition. The time need to recover and the total effective rate were observed and recorded.Results:The excellence rate and total effective rate were higher in treatment group (50%and 90% respectively) than in control group (25%and 75% respectively) but there?s no difference. The recovery time in treatment group were shorter than that of control group (P0.05).Conclusions:Phentolamine and dopamine are effective and safe in treating scleredema neonatorum.

〔Key words〕 Phentolamine; Dopamine; Adjunctive therapy; Scleredema neonatorum

新生儿寒冷损伤综合征是新生儿死亡的重要原因之一，微循环障碍常是致死的主要原因。我院采用酚妥拉明和多巴胺佐治中、重度新生儿寒冷损伤综合征，疗效满意，现将临床观察结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 观察对象

入选对象为2005年6月～2007年6月在我院住院治疗的中、重度新生儿寒冷损伤综合征患儿40例，诊断及病情分度符合第二届全国新生儿学术会议制定的标准〔1〕。40例中男23例，女17例，日龄3.5 h～10 d，平均3.4 d。早产儿31例，足月儿9例，出生体重4 000 g以下34例，4 000 g以上6例，中度病情31例，重度9例。采用抽签法随机分为治疗组20例，对照组20例。两组性别、出生体重、入院日龄、病情分度及Apgar评分比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。表1 两组一般情况比较

1.2 方法

两组患儿入院均予暖箱保温、胃肠或静脉营养、补充维生素E、纠正水电解质及酸碱平衡失调、抗感染、防止脏器功能障碍等治疗。治疗组加用酚妥拉明（上海旭东海普药业有限公司）和多巴胺（中国上海禾丰制药有限公司）静脉滴注，用法：酚妥拉明1 mg/kg、多巴胺5 mg加入10%葡萄糖注射液30 mL中以5 μg/（kg・min）速度静脉滴注或输液泵输入，2次/d，疗程3～5 d〔2〕。