水飞蓟素联合山莨菪碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察(一)

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【摘要】 目的 研究水飞蓟素联合山莨菪碱治疗慢性乙型肝炎的效果。方法 慢性乙型肝炎60例，随机分成两组，治疗组32例，予以水飞蓟素片4片，tid，山莨菪碱片3片，tid，疗程6个月；对照组28例，使用一般保肝药物凯西莱及联苯双酯治疗，疗程6个月，两组均停药后继续观察3个月。结果 治疗组在治疗前后ALT、AST、γ-GT及TBIL差异有统计学意义（P＜0.05），HBV-DNA阴转、HBeAg阴转、HBeAg/HbeAb转换率上均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 水飞蓟素和山莨菪碱联合运用具有明显的保肝、降酶、退黄、利胆作用及一定的抗病毒疗效

【关键词】 水飞蓟素；山莨菪碱；肝炎，乙型，慢性；治疗效果

水飞蓟素是从植物水飞蓟种子中提取的黄酮类化合物，具有保肝、降酶、退黄作用，口服水飞蓟素对各类慢性肝病均有较好的疗效，是一种安全、稳定、有效的保肝药物〔1〕。而山莨菪碱作为M胆碱受体阻滞剂，具有较强的解除毛细血管及胆管痉挛，改善肝脏微循环，从而具有退黄、利胆作用〔2〕。2006年9月～2007年9月，我院使用水飞蓟素联合山莨菪碱治疗了32例慢性乙型肝炎，并同期使用凯西莱及联苯双酯作对照，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选择2006年9月～2007年9月重庆市永川区中医院门诊和住院的慢性乙型肝炎患者共60例，其中住院24例，门诊36例；轻度22例，中度38例。随机分成两组：治疗组32例，年龄18～57岁，平均33.65岁；对照组28例，年龄17～58岁，平均34.21岁。所有患者病程均为1年以上，肝功能异常，HBeAg，HBeAb及HBV-DNA阳性，排除其他病毒感染及合并其他慢性疾病。两组患者在肝功能各项指标及两对半指标，具有均衡可比性（t检验，P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组予以水飞蓟素片4片，tid，山莨菪碱片3片，tid，疗程6个月，对照组给予一般保肝治疗，凯西莱0.2 g tid，同时服用联苯双酯及肌苷等药物，疗程6个月，治疗结束后两组均停药观察3个月；所有病例试验前未用抗病毒药物和免疫调节药及降酶药。

1.3 检测指标及疗效判定 肝功能：包括ALT、AST、γ-GT和TBIL。乙型肝炎病毒标志：HBeAg，HBeAb，HBV-DNA。各组中以肝功能基本正常，HBeAg转阴，症状显著好转或消失称为有效。

1.4 统计学方法 采用t检验比较其差异性，转阴率比较采用χ2检验。