复方丹参注射液雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎31例疗效观察(一)

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【摘要】 目的 观察复方丹参注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法60例小儿支气管肺炎患儿随机分为对照组29例和治疗组31例。治疗组患儿在常规治疗的基础上雾化吸入复方丹参注射液6 mL；对照组患儿在常规治疗基础上加用生理盐水20 mL雾化吸入，两组均为2次/d，疗程3～5 d。观察两组患儿用药前后症状及体征的变化以评估疗效。结果 两组患儿的临床症状、体征消失时间，肺部病灶吸收时间，住院天数及临床疗效比较有统计意义（P＜0.05)。结论 复方丹参注射液雾化吸入是临床辅助治疗小儿支气管肺炎安全、有效的药物。

【关键词】 复方丹参注射液；雾化吸入；小儿支气管肺炎

小儿支气管肺炎是婴幼儿常见的急性呼吸道感染性疾病，是由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体感染引起的支气管黏膜、肺泡或其间质炎症改变，临床症见咳嗽、咳痰、气急、发热，听诊两肺散在湿性?音，X线征象多为斑片状阴影，抗感染及对症处理为主要的治疗方法。但随着抗生素的广泛应用，病原体耐药性逐渐增加，使病情迁延、疗程延长。为了提高抗生素疗效、缩短疗程，笔者通过采用复方丹参注射液雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎，观察其疗效，现将结果报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

选择2005年1月至2006年12月在我科住院明确诊断为小儿支气管肺炎患儿60例，随机分为两组。治疗组31例，其中男18例，女13例；年龄2～4岁24例，4～6岁7例。发病时间：3 d内5例，3～5 d 17例，5 d以上9例。临床症状及体征：发热31例（37.5 ℃～38 ℃ 4例，38 ℃～39 ℃ 18例，39 ℃以上9例），咳嗽31例，肺部?音29例。实验室检查：白细胞计数(4～10)×109/L 6例，>10×109/L 25例。23例经X线胸片检查，均显示肺纹理增粗或不同程度的斑片状阴影。对照组29例，其中男性16例，女性13例；年龄2～4岁22例，4～6岁7例。发病时间：3 d内4例，3～5 d 17例，5 d以上8例。临床症状及体征：发热29例（37.5 ℃～38 ℃ 5例，38 ℃～39 ℃ 16例，39 ℃以上8例），咳嗽29例，肺部?音26例。实验室检查：白细胞计数(4～10)×109/L 6例，>10×109/L 23例。22例经X线胸片检查，均显示肺纹理增粗或不同程度的斑片状阴影。60例患儿既往无哮喘史，且均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发证。两组患儿在性别、年龄、发病时间、临床症状、体征、实验室检查和胸片检查方面比较，均无统计意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 治疗方法

两组患儿入院后均采用吸氧、抗病毒、抗感染、止咳、化痰等相同的常规治疗。在常规治疗的基础上治疗组加用复方丹参注射液6 mL/次，加生理盐水至20 mL雾化吸入；对照组加用生理盐水20 mL雾化吸入。两组均采用超声雾化器，以5 L/min的速度雾化吸入，15～20 min/次，2次/d，疗程3～5 d。记录两组临床症状改善时间、肺部体征消散时间、胸片改善情况、总疗程时间和不良反应。

　　1.3 统计学处理

采用SPSS10.0统计软件对所有数据进行统计学处理。实验结果采用均数±标准差（±s）表示。组间比较采用配对t检验分析，组内比较采用单因素方差分析，率的比较采用χ2检验。Ｐ＜0.05为有统计意义。

　　2 结果

　　2.1 疗效标准

显效：治疗5～7 d，体温恢复正常，临床症状、肺部?音消失，胸片病灶吸收。有效：治疗5～7 d，临床症状减轻，肺部?音减少，胸片病灶未完全吸收。无效：治疗5～7 d，临床症状、体征未改善，胸片病灶未吸收。

　　2.2 两组患儿临床症状、体征及住院时间比较

两组体温恢复正常、气促、咳嗽、肺部?音消失时间和住院天数比较有统计意义(P＜0.05)。见表1。表1两组患儿临床症状、体征及住院时间比较（略）注：与对照组比较 * P0.05

　　2.3 两组患儿疗效比较

治疗组总有效率93.55 %，对照组总有效率75.86 %，两组之间有统计意义(P＜0.05)。见表2。表2两组患儿疗效比较例（略）注：与对照组比较 * P0.05