重视风险时段管理 减少护理纠纷(一)

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作者：陈敏 田耘 胡跃 杨明

【摘要】 目的 重视风险时段的管理,防范和减少护理纠纷。方法 通过对风险时段的管理，加强护士长的职能作用，重视护理质量分析及差错分析。结果 通过对风险时段的认真管理，病人对科室的满意度提高至95%以上，风险时段发生的护理差错为0，社会效益和经济效益达到双赢。结论 在工作中时时提醒护士注意风险时段的工作，要提高法律意识，严格执行各项规章制度，合理安排人力资源，加大管理力度，使护患的合法权益均得到保护。

【关键词】 风险时段 管理 护理纠纷

护理安全关系到护患的根本利益，直接影响着医院的社会效益和经济效益，因此重视风险时段的管理，可以有效的回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为患者提供更好的治疗环境。护理风险时段包括：节假日前后、节假日、双休日、交接班前后、护士独立工作时等。随着患者的法律意识不断增强，患者在就医过程中引发的诉讼越来越多，而医务人员法律意识淡薄，缺乏预见性，使医院在纠纷的处理过程中许多时候经常处于被动状态，通过我们多年来重视对风险时段的管理，科室护理人员的安全防范意识普遍提高，护理纠纷明显减少，科室护理质量得到保障，社会和经济效益不断提高。

　　1 原因分析

　　根据护理部统计的2000年～2005年全院护理差错发生，风险时段的差错发生率占六年来差错发生的 85．6%，我们认真分析了风险时段出现问题的原因：节假日前后：节日前，由于有的护士对节日有许多安排，心里老有掂记，工作时精力不集中。节日后，节日综合症，不能迅速进入工作角色，体力透支。节假日、双休日 护士少、领导休息、护士的慎独精神缺乏。交接班前后 护士之间工作缺乏连续性，交接不认真。护士独立工作时，不严格执行各项规章制度。

　　2 管理方法

　　依据分析的风险时段出现问题的原因，我们制定了管理规定。

　　2．1 根据护理部的安排，将全院护士长进行分组管理分为四个大组，科研训练组、质量管理组、医院感染管理组、表格组，这四个组配合护理部进行工作检查。他们的检查的重点由组长安排，主要针对上月检查中存在的问题，有目的的查，每月两次，并在下月初将查房的结果上报护理部。

　　2.2 护士长值班查房 每月由两名护士长对全院的护理工作进行检查，特别在风险时段采取重点检查，着重在中午护士疲劳情况、下午护士独立工作的时候、晚夜班夜深人静的时候，检查护士落实规章制度的情况。