二巯基丙磺酸钠治疗砷性根尖炎的疗效观察(一)

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【摘要】 目的 观察二巯基丙磺酸钠治疗砷性根尖炎的疗效。方法 63例患者患牙63颗接受5%二巯基丙磺酸钠治疗，回顾分析其疗效。结果 63颗患牙经本药治疗后59颗显效，占93.7%；4颗无效。结论 二巯基丙磺酸钠可有效并安全用于治疗砷性根尖炎。

【关键词】 砷性根尖炎；二巯基丙磺酸钠

【Abstract】 Objective To observe the effect of unithiol for the treatment of arsenic apicitis.Methods Sixty-three patients received therapy with 5% unithiol and the therapeutic effect was retrospectively analyzed.Results 59 of 63 teeth were cured with the cure rate 92%; No effect was observed in 4 cases.Conclusion Unithiol can be effectively used for the treatment of arsenic apicitis.

【Key words】 arsenic apicitis;unithiol

砷性根尖炎是由于以三氧化二砷（As2O3）进行牙髓失活治疗时封药用量过多或患者延期复诊造成〔1〕。主要症状为患牙持续性自发痛，有浮起感，查体患牙叩痛、松动。以往多采用碘剂解毒〔2，3〕。近5年来本单位应用二巯基丙磺酸钠治疗63例砷性根尖炎，收到明显效果，现回顾性分析其疗效如下。

　　1 资料与方法

1.1 一般资料 共63例患者接受治疗，男41例，女22例；中位年龄38（18～59）岁。患牙63颗，其中磨牙49颗，前磨牙14颗。就诊前中位延期复诊时间11（8～20）天。

1.2 药物 5%二巯基丙磺酸钠（Unithiol, 上海第八制药厂生产）。

1.3 治疗方法 根据症状、查体和X线牙片检查确诊的砷性根尖周炎的患者，完全去除冠髓和根髓。对根管钙化不畅者，可只去除冠髓。去根髓者，用3%双氧水及生理盐水彻底冲洗后，吸干，将装有Unithiol溶液的齿科注射器针头置入根管内，缓慢注入药液，1min后，放入蘸有药液的棉捻，3～5min后取出，再以3%双氧水及生理盐水冲洗并吸干，Unithiol棉球暂封。去冠髓者，冲洗髓腔后以棉球吸干，放入Unithiol棉球5～10min 后取出，再以3%双氧水及生理盐水冲洗并吸干，Unithiol棉球暂封。均1～3天后复诊。如有龈灼伤坏死组织，冲洗清创后覆盖薄层蘸有Unithiol的药棉。

　　2 结果

63例砷性根尖炎49例为个体无照牙医牙髓治疗封砷后导致，其余患者为延迟复诊时间导致。63颗患牙经Unithiol治疗59颗有显效，即疼痛、叩痛完全消失，占93.7%。封药至起效中位时间6（4～96）h，一次封药即持久治愈者56例，另外3例次日仍轻度疼痛，再次封药后持久治愈。治疗后随诊2周，无复发病例；4颗无效。