2830名青年及中老年人健康体检心电图对照分析(一)

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【关键词】 心电图；青年；中老年；对照

心电图已成为临床上对心血管疾病诊断的一个最常用的无创性检查方法，它对心肌缺血、心肌梗死、心律失常有重要的价值，对心室肥大也有一定的参考意义，在查体中是一个必查项目。本文把参加健康体检的公务员及老干部按年龄分为青年组及中老年组，进行心电图对照分析，揭示心电图异常改变与年龄、性别以及与其相关疾病之间的关系，为心血管疾病的治疗和预防提供依据。

　　1 资料与方法

　　1.1 资料来源

　　为2006年到我院健康查体的公务员及老干部，除去先天性心脏异常的病例，共筛选出2 830例。按年龄分为青年组和中老年组，青年组年龄20岁~45岁，平均年龄(31±6)岁，共计1 450例，男性930例，女性520例；中老年组年龄46岁~70岁，平均年龄(59±9)岁，共计1 380例，男性890例，女性490例。

　　1.2 方法

　　心电图描记采用日本光电9130P型心电图机，患者安静状态下常规描记12导联心电图，根据需要必要时加做附加导联，心电图的诊断按第5版《临床心电图学》诊断标准。统计学处理采用χ2检验。

　　2 结果

　　2.1 心电图异常改变发生率

　　见表1。表1 青年组与中老年组心电图异常改变发生率(略)表1显示中老年组心电图异常改变发生率明显高于青年组，其差异性有非常显著意义(χ2=78.31,P0.01)。

　　2.2 不同年龄、不同性别异常心电图分类

　　见表2。表2 不同年龄、不同性别异常心电图分类例(略)

心电图异常表现可以是表2中的一项或多项异常同时存在。表2可以看出，青年组心电图异常主要表现为ST?T改变、心律失常以期前收缩多见，ST?T改变的发生率女性高于男性。中老年组心电图异常发生率明显高于青年组，男性异常率高于女性，以ST?T改变为主要表现，其次为各类型的心律失常、心室肥大、心肌梗死及其他异常改变。

　　2.3 心电图的改变与原发病的关系

　　对体检心电图异常病例进行病史追踪及进一步实验室及影像学检查，根据需要部分病例行冠状动脉造影进行确诊。青年组72例心电图异常，9例诊断为病毒性心肌炎，5例诊断为冠心病，2例为高血压型心脏病，其他56例接受体检者各项检查均为正常，器质性病变者占心电图异常总数的22.22%。中老年组205例心电图异常，其中153例有原发病存在，诊断为冠心病、心肌病、以及与冠心病相关的糖尿病、高血压及高脂血症等，器质性病变者占心电图异常总数的74.63%。