第73课：为什么要做剖腹产

详细内容

剖腹产是一种较大的手术，医生要在你的腹部和子宫上分别做一个切口，让胎儿从切口中出生。与顺产相比，剖腹产风险要大一些，产妇需要住院的时间也更长一些。 哪些孕妇必须做剖腹产

　　在你正式进入产程之前，或者在孕晚期的某个阶段，如果你有以下情况，可能需要剖腹产：

　　? 你以前做过“古典式”剖腹产（即子宫上的切口是纵切口），或者以前做过不止一次剖腹产。

　　? 你的子宫以前做手术时受过损伤。

　　? 你怀的是多胞胎，胎儿有3个或3个以上。

　　? 胎儿个头太大（医学上称为“巨大儿”）。

　　? 胎儿是臀位（屁股在下面）或横位。

　　? 你曾经有过前置胎盘（胎盘在子宫内的为止较低，覆盖宫颈）。

　　? 胎儿有某种致命的疾病或异常，顺产有危险。

　　? 你是艾滋病病毒（HIV)阳性，孕晚期血液检查显示你体内的病毒负荷量较高。

如果你的产程已经开始，但有以下情况使得引产或继续自然分娩有危险，你可能也需要剖腹产：

　? 你的宫颈停止扩张，或胎儿停止在产道中继续下降刺激宫缩，从而使产程继续下去的各种措施也都变得无效。

　? 胎心让医生担心胎儿也许受不了引产或接下来的产程。

　? 脐带从你的宫颈脱出来了（称为“脐带脱垂”）。

　? 你的胎盘在宝宝出生前已经开始从子宫壁上剥离了（即“胎盘早剥”）。

　? 你在进入产程或破水的时候，生殖器疱疹发作。

　　另一方面，以下三种情况的孕妈妈却并非一定要做剖腹产：

　? 怀双胞胎

　　你并不是必须要做剖腹产，不过，你做剖腹产的可能性比只怀一个宝宝的准妈妈要高。在孕期快结束的时候，如果你的双胞胎所处的位置或姿势不适合顺产，或者如果你的胎盘位置低，也就是前置胎盘，医生可能会建议你做剖腹产。

　? 剖腹产后再次怀孕

　　第一次是剖腹产（剖宫产），并不是说以后再生孩子也一定是剖腹产。只要孕妇符合剖腹产后阴道分娩（也称VBAC）的条件，成功自然分娩（顺产）的可能性还是相当大的。

? 先破水

　　这要看你是否有头盆不称、胎位异常（如胎儿臀位、横位等）、宫内感染、胎儿宫内窘迫等剖腹产的指征而决定，如果没有以上这些问题，怀孕36周以上有阴道分娩条件的，可以顺产。

如何减少剖腹产的可能性

　　很多剖腹产挽救了宝宝或妈妈（甚至是两者）的生命，所以，并不是所有的剖腹产都应该避免。不过，如果医生根据你的自身条件初步判断你能够顺产，以下方法也许能减少你剖腹产的可能性。

　 ? 树立顺产信心，坚信自己的宝宝能够顺利出生。

　 ? 保持孕期健康，饮食均衡，坚持运动。

　 ? 积极有效地控制胎儿体重和你自身的体重。

　 ? 定期进行产前检查，以减少孕期并发症的出现。

　 ? 参加孕妇学校或分娩训练班，学习必要的生产知识和技巧。

　 ? 在生产过程中与医生和助产士建立良好的互信关系，积极配合生产。